首先,ABO 指的就是人类的四种血型字母的缩写,即 A型、B型,AB型和 O型血,我们都知道如果我们输入了不对的血型就有可能产生一系列的不良反应,甚至是严重的后果,而这些反应就叫做“ABO 血型不相容反应”。之所以会产生不良反应,是因为我们的免疫系统对这些外来的不兼容的血细胞的产生的一种保护机制,而这种保护机制可能是过度的、致命的。下面让我们了解下不相容反应的原理是什么。
血型有A、B,AB和 O型血,A型血细胞上有一种蛋白质称为 A 抗原,B型血上也有一种蛋白质称为 B 抗原,这两种蛋白质是不同的,AB 型血上既有 A 抗原又有 B 抗原,而 O型血上既没有 A 抗原又没有 B抗原。当我们的免疫系统发现体内的血细胞上存在与自身血细胞抗原不同的抗原时,就会产生免疫抗原来杀死这些不兼容的血细胞。有点绕,我们举个例子说明下,如果一个 A 型血的人输入了 B 型血,那么他的免疫系统就会产生抗原去对抗 B 型血细胞,因为 B 型血上有 B 抗原,与此人血细胞上的 A 抗原不同,就被免疫系统识别为外来入侵。再进一步讲,如果一个 A 型血的人输入了 AB 型血,那么也会产生不相容反应,因为虽然 AB 型血上有 抗原 A 但也存在抗原 B,免疫系统不认识抗原 B,眼睛里容不得沙子,照样将产生免疫反应去消灭这些“外来物”。以上就是血型不相容反应的基本原理了,我们可以看出来免疫系统根据蛋白质识别外来细胞并执行严格的清理程序,那么根据这一原理我们输血时是否只能输入完全匹配自己血型的血液呢?不一定。
如果你是 AB 型血(即血细胞上既有 A 抗原又有 B抗原),那么恭喜你,你是一个万能受血者,也就是说你可以输入任何类型的血液,当你输入 A、B、AB 型血时,免疫系统都认识这些血细胞上的抗原,当输入 O 型血时,由于 O 型血上没有 A、B抗原,也无法被免疫系统识别,所以也不会产生免疫反应。但你的血只能给 AB 型的人用。如果你是 O 型血,那么你是一个万能的供血者,你可以将血献给任何人用而不用担心引起免疫反应,因为 O 型血上没有任何抗原不会被免疫系统识别,但是你只能输入 O 型血。有没有一种感觉 AB 型是来者不拒的,而 O 型的是无私奉献的。
尽管在医学技术发达的今天,输错血的概率几乎不存在,但只要是人就避免不了出错,尤其是在医疗方面,一个小小的失误也可能引起不可挽回的后果。所以有很多的预防措施来确保输血的安全性,比如会抽血化验你的血型,然后将你的血液和要输的血融合放到显微镜下观察是否发生溶血反应等,此外医生和护士也都具备识别发生不相容反应症状的知识,所以他们能第一时间诊断并采取措施进行救治。下面是不相容反应的一些症状,如果我们输血出现下面的症状,那么应立即停止输血并报告医生,一般情况下,输错血后在几分钟之内就会有不良症状出现:
- 发热、身体感到寒冷
- 呼吸困难
- 肌肉疼痛
- 恶心、反胃
- 胸、腹、腰疼痛
- 血尿
- 黄疸
当发生不良反应时,医生会抽血测定血细胞的受损程度,还要测试尿液中是否存在血红蛋白,因为如果真的发生免疫反应的话,被杀死的血细胞会释放出血红蛋白,并且医生也会再次将你的血液和输血的血液做融合测试。此时的你肯定相当难受,严重的还会被转移到 ICU 病房,打着生理盐水,防止肾衰,凝血和血压过低,再严重的话还要注射血浆和血小板,还要戴上氧气面罩,身上绑着一堆的传感器,实时监控着血压、心率、呼吸和体温。哈哈,是不是很恐怖。但是作为输血的我们学习了本篇文章,再加上输血前和医生确认,那么出事的可能性就很低了,即使发生不良反应,及时地配合医生的治疗也都能痊愈。